又一个寒假来临了，越来越多的家长选择假期带着孩子到医院矫正牙齿。
随着中国老百姓生活水平的不断提高，人们的饮食结构发生了很大变化，这也使得现在的孩子们容易出现牙齿排列不齐等状况。矫正牙齿的时机对孩子来讲十分重要，这也正是许多家长最容易忽略的。
现在的家长对自己的孩子越来越上心，除了教孩子认真刷牙、防止龋齿之外，很多家长也考虑对孩子参差不齐的牙齿进行一番“整治”，好让孩子看起来更漂亮。不过，从目前各家医院及门诊的情况来看，有的家长只考虑了方便，为孩子选择的整牙时机对孩子来说却并不十分合适。所以需要提醒的是：避免孩子的牙齿出现参差不齐的状况，家长最好是随时发现，随时矫正。
如今，孩子的营养越来越好，牙胚发育比以前早，往往是恒牙都长出来了，乳牙却还没掉，新的牙齿没地方去，只能挤着长，自然很难齐整。牙齿不齐的问题不仅引起疼痛，有的还会直接影响颌骨的发育，造成错位，使咀嚼功能不正常，严重的还会让外表发生改变。孩子不懂事，通常会乱起外号，使被取笑的孩子心灵受创伤，可能会引发性格的改变。
我们在临床工作中，常常听到家长问这样的问题：“我的孩子应什么时侯来矫正牙齿最合适呢？”这的确是一个很常见也很重要的问题。
理论上讲，牙齿的矫正可以在各个年龄层次时进行。不过,如果家长从小就开始注意孩子牙齿的发展，有问题就矫正，而不是图方便等到十几岁再一起解决，对孩子的牙齿来说才是最好的方法。我们认为，在孩子3岁左右即乳牙长齐之后，最好能到医院对牙齿状况做一个全面的检查，看看牙齿、颌骨等方面的发育状况。因为家长一般没有太多的口腔科知识，往往看自己的孩子什么都好，但医生却可以及时发现问题。牙齿的问题越早发现，对以后拥有一口健康美丽的牙齿越有好处。
矫正牙齿的原理
“口腔正畸”俗称牙齿矫正，是由口腔正畸科医师通过矫正器，经过一段时间的治疗，使患者的错合畸形得到矫正。
大家知道，人的一生有2副牙齿，一副称乳牙（共20个），一副称恒牙（28—32个）。出生6个月我们就开始萌出第一个乳牙，到6岁时就萌出第一个恒牙，12—13岁萌出恒牙28个，乳牙逐一脱落，因此在6岁—12岁左右在口腔内为乳牙混生牙列。遗传、在胚胎时期母亲受疾病影响或营养不够等先天原因，以及后天的不良习惯等因素，使换牙过程中有诸多因素造成牙列不齐。
口腔是人的消化道，呼吸道的始端，众所周知，口腔器官一但出了问题，就可以引起发音不准，舌唇露出，消化能力减弱，面容丑陋……口腔正畸正是针对这些问题加以治疗，达到矫正牙列不正及错合畸形。
矫正牙齿依靠的是力学原理，给牙齿一个推力，利用骨头受力点处吸收，非受力点部分的骨质增生，最后变成医生想要整成的模样。任何年龄的人都可以进行牙齿的矫正。最理想的矫牙年龄是青少年成长期(即发育高峰期)约11—14岁之间(前牙反合除外)，此阶段矫治能充分利用青少年的生长发育潜力，配合矫正器的机械力，取得事半功倍的效果。有一种错合为前牙反合(地包天)，由于下前牙反胎影响颌骨的正常发育，需要尽早矫治，可以在乳牙列期开始，以便解除不良因素，引导颌骨向正常方向发育。
矫治器对牙齿施力所产生的牙齿移动，并不足一个简单的机械运动，而是一个复杂的生物机械运动。当牙齿受到合适的生物力作用(通过高精度的矫治器控制)向前移动时，牙齿根部前方的牙槽骨吸收，使得牙齿能向前方移动，但同时牙根部后方形成新的正常的牙槽骨，从而使得牙齿牢固地长在新的位置上，不会因牙齿的移动引起病理性变化。 因此，有人说经过正畸治疗的牙齿会提前脱落是毫无科学根据的。
想拥有好牙齿要从小做准备
想让孩子拥有一口整齐健康的牙齿，早期预防工作很重要。在胎儿时期准妈妈就要按照医生的要求，补充足够的营养，像维生素、钙质和蛋白质对胎儿牙齿的生成都有很重要的作用。另外，孕妇要严格预防感冒，防止影响胎儿的牙胚发育或其他疾病。
婴儿期注意不要让宝宝养成吃手指、啃毛巾、含奶嘴这些坏习惯，它们都容易让宝宝的牙齿沿着不好的方向发展。父母可以在吃手指的小朋友手指上抹一些醋或其他有刺激性的东西，或是选择指套，在手上缠一点让小嘴不舒服的东西来慢慢矫正，改掉坏习惯。不要用奶嘴或毛巾哄孩子睡觉。
另外，注意宝宝睡觉时是否采用口呼吸，在鼻子有问题的时候孩子会用嘴呼吸，舌头就容易外吐，时间长了牙齿就被顶得向前突。多给孩子调整睡姿和喂奶的方向，免得一边脸大一边脸小，同时颌骨发育也会不正常。
有的家长看到孩子的牙齿错位，就用拔掉多生牙、错位牙来解决，这是非常错误的。因为每颗牙齿的功能不同，没有经过专业口腔医生的考量，很有可能会把将来矫正过程中有用的牙齿拔掉，造成无法弥补的失误。更不要把拔牙交给非正规医院的“游医”来做，有的患者嫌自己的“虎牙”难看，殊不知这两颗突出的双尖牙牙根最长，除了起到重要的撕裂作用外还支撑着口角，如果误拔就会像没牙的老人一样，看上去年龄立刻大10岁以上。把孩子的龋齿拔掉，造成的牙齿长时间缺失会影响它们的排列。如果不用矫正器的话，旁边的牙齿就会往中间长，等恒牙长出的时候就没有正常的地方可以容纳，只能从边上“龇”出来，牙齿自然就不会整齐。另外，边上的牙齿向中间长，牙的间隙变小，颌骨也会受影响。
成人矫正有益健康美观
随着人民生活水平的不断提高，人们对美的要求也不断提高，牙齿畸形令人难以笑口常开，这是人生中的一大憾事。
矫牙是改善牙齿畸形的有效方法，已成时尚流行，特别是年轻人，在美容热潮的冲击和美眉重围的诱惑下，纷纷踏足美容院和医院，以求美一回。
我们一般认为，18岁以后就进入成人期。成年人的正畸治疗与青少年相比有很大不同，这是由于成年人生长发育已经完成，颌面部骨缝已变为骨性融合，可塑性很低，而且成年人代谢速度变慢，生物反应性降低，增加了正畸治疗的难度。
以前，正畸治疗的对象几乎全都是儿童和青少年，成年人正畸因其较为复杂而不被重视。近年来，由于科学技术的飞速发展，科学技术在医学领域中的广泛应用，使医疗水平不断提高。如口腔生物学、生物力学、材料学的发展，促进了口腔正畸学理论和技术的不断改进和发展，为成年人正畸奠定了基础。同时，成年人要求正畸治疗的人数也在日益增多。有人说，生活水平的提高，人口寿命的延长是成年人正畸发展的社会背景。人们在衣食住行等基本生活要求满足后，开始重视提高生活质量，增强审美观念，这也是社会进步和文明程度提高的表现之一。排齐错位的牙齿，获得正常口腔功能和美观的容貌，已成为成年人生活追求中的一部分内容。
成年人正畸治疗的要求是正当的，也是可行的。但与青少年比较，成年人正畸更为复杂、成年人的错合畸形常伴随有其它口腔疾患。如龋病、牙周病、缺牙、牙齿磨耗、残冠、残根。口内不良修复物、颞下颌关节疾病等。在开始正畸治疗前，要全面控制牙体牙周疾病，拆除口内修复体，否则会影响矫治器的戴用和牙齿的移动。成年人要在良好的口腔卫生条件下进行正畸治疗，在治疗过程中还要注意观察牙齿牙周情况的变化。成年人生长发育已经停止，牙槽骨改建比较缓慢，牙齿移动相对慢一些，所需要的治疗时间较长。成年人正畸治疗后易于复发，所以治疗后的保持很重要。成年人正畸的年龄最好不超过40岁，因为年龄过大，牙周组织健康水平降低，治疗中容易出现牙周组织损伤。常见的成年人正畸的错合畸形种类有：牙齿拥挤不齐、前牙间隙、前牙反合、上颌牙齿及颌骨前突、下颌偏斜造成的颜面不对称等。对于中、重度的骨性错合畸形，单靠移动牙齿不能达到理想的效果，这时进行正畸治疗的主要目的是配合外科进行术前、术后矫治和保持。
成年人正畸分为综合性治疗和辅助性治疗，前者的目的与青少年正畸治疗相同，是为了改善牙齿的美观和功能。后者的目的是为了配合镶牙等其它治疗。成年人由于职业、心理因素和其它社会活动的影响，对正畸治疗的时间长短、矫治器的美观、治疗效果有较多的要求。成年人具有独立思考能力，对于朋友或家人的意见和其它正畸患者的体会常进行对比考虑。固定矫治器体积小、效能高，比较适合于成年人使用。近年来又出现了舌侧固定矫治器、陶瓷托槽等，在美观上大大满足了患者的要求。虽然正畸技术的提高和优质的正畸器材为成年人正畸的发展提供了良好的条件，但是成年人由于主客观多方面的因素，在治疗效果上往往不能达到完美的程度，所以成年人在进行正畸治疗时，不能急于求成，对治疗的复杂性要有充分的认识和思想准备。另外，成年人正畸还要考虑全身健康状况的影响，患有风湿性心脏病、冠心病、甲状腺机能减退、胃酸过多、糖尿病、关节炎、出血性疾病、癫痫等疾病者，先要使这些疾病得到控制。孕妇进行正畸治疗要慎重。如果有口腔颌面部手术史、放射治疗史、用药史等应主动向医生说明情况，以免引起不良后果。
牙齿矫正流程（仅供参考）
一、制定治疗计划（1-2周）
1、首先进行口腔检查，制取牙齿模型，与患者及其家长共同制定治疗计划。
2、牙齿矫正前的治疗（龋齿治疗、牙周洁治）。
3、需要拔牙矫正的患者开始拔牙。
二、牙齿矫正
戴矫正器矫正牙齿，治疗时间视情况而定，通常1-2年，每个月复诊一次。
三、矫治后
矫正结束后必须戴固位器，以等待牙齿长稳，时间约一年半左右。
方法：前半年24小时戴固位器，吃饭时可取下；半年后只需晚上戴。
矫正牙齿的新选择
许多牙齿排列不齐的患者，既想尽快把牙齿矫治整齐，又担心在长达一两年的治疗期内戴着金属矫治器会影响美观，甚至影响工作或择业。为消除患者的顾虑，我们大连医科大学口腔医学院附属口腔医院正畸科开展了多项新技术。
1、透明陶瓷矫治器：
这种矫治器由坚固透明的生物陶瓷材料制作，所使用的矫治弓丝也镀上了生物陶瓷材料，与人的牙齿颜色一致，没有金属材料的醒目色泽，戴在牙齿上他人不易察觉。
2、舌侧正畸矫治技术：
舌侧正畸矫治技术是国际上近些年来兴起的正畸技术，它是将矫治器全部安装于牙齿的舌侧面进行正畸治疗，外观上看不到任何正畸治疗装置。因而这种技术一问世，便受到了演员、律师、教师等美观或职业要求较高的患者的欢迎。矫治器安装在牙齿内侧，与人交谈时，别人看不到矫治器，对外观没有影响。由于安装舌侧矫治器需要有精湛的操作技术，目前国内只有极少数医生能够开展这项治疗。
3、无托槽矫治器（隐形牙箍）：
矫治时患者口内无须安装任何金属托槽和钢丝，而是由正畸医生为患者“量齿”设计一套无色透明的“牙箍”，患者在医生指导下，按顺序约每两周自行更换一副“牙箍”，牙齿便逐步排列整齐，大大减少了患者往返医院的复诊次数。这种“隐形牙箍”可以自行随意取下，因而不影响日常饮食和口腔清洁。
4、微型种植体支抗系统：
该技术是用微型螺钉种植体进行植入，以使需要矫正的畸形牙齿达到有效的支抗控制，从而达到快速矫正畸形牙齿的目的。该技术方法尤其适用于：1.改善面型，要求最大限度回收前牙的患者；2.需要压低牙齿的情况；3.成人或低角病例，需要推磨牙向后者；4.不愿戴用口外弓、横腭杆等附件的患者。该项新技术我院正畸科已常规开展，从目前应用的情况来看，矫正畸形牙齿的速度较快，箍牙时间较短，效果明显，且价格适宜，患者普遍反映良好，并容易接受。同时，应用种植体支抗这种技术，扩大了牙齿畸形矫正的范围，取得了与传统方法不能比拟的良好效果。
5、自锁托槽正畸技术
自锁托槽属于被动自锁托槽系统，特有的托槽结构使矫治弓丝与托槽间的摩擦力大大减小。同时降低了牙椅操作时间，延长复诊间隔时间，一般可提前3个月完成正畸。由于定位精确，疗程简化，传统矫治需要11步光固化粘接，而该技术仅用6步即可轻松完成，节省了光固化粘接所需要的大量时间。该技术适应广泛，不仅适合12岁左右的牙排不齐、龅牙等的青少年，也适合成人正畸。
